第651章 川喜多彻(1 / 2)
第651章川喜多彻(第12页)
林言赶紧下楼,动轿车朝枫林桥而去。
出示特别通行证过桥拐入中山医院。
下车后,大和信弘已经等着自己了,上前握住林言的手:“多谢林医生,情况紧急,跟我来。”
大和信弘一边快步带路,一边压低声音介绍情况:
“伤者是个司机,半个小时前撞了车,方向盘顶到胸腹交界的位置。
送来的时候人还清醒,但血压一直在掉。
我们做了初步检查,肋骨折了三根,腹腔里有积液,但最麻烦的是胸腹交界的地方,我们拿不准到底是胸腔出血还是腹腔出血,这边几个外科医生意见不统一,没人敢开刀。”
林言没接话,脚步更快了些。
手术室门口,两个护士正在来回跑,手里端着血瓶和器械盘。
大和信弘推开门,林言一眼就看到手术台上躺着一个四十来岁的男人,面色灰白,嘴唇绀,胸口和上腹缠着绷带,绷带底下渗出来的血已经暗了。
他走过去,先看监护仪。
血压偏低,心率快而弱。
然后俯身叩诊胸部,左侧从第三肋往下全是浊音,右侧相对清亮。
再叩腹部,上腹有移动性浊音,但范围不大。
他伸手按了按伤者的左胸下部,手底下能感觉到骨擦感,肋骨断端在皮下摩擦。
“左侧胸腔大量积血,上腹也有积液,但量不算太大。”
林言直起身,“膈肌破了。”
旁边一个年轻医生愣了一下:“膈疝?”
“对。”
林言已经伸手去拿手套,“肋骨断端往下戳穿了膈肌,胃或者肠管挤进胸腔了。
左侧呼吸音几乎听不到,叩诊浊音,不光是血,还有疝入的脏器。
必须马上开胸,顺便探查腹腔。”
大和信弘在后面点头:“我也是这么想的,但这边没人做过胸腹联合切口。”
林言没再说话,戴上手套,开始消毒铺巾,麻醉师已经把麻醉面罩安排上了。
护士递过手术刀,他深吸一口气,沿着左侧第七肋间切开皮肤,逐层进入胸腔。
撑开肋骨的一瞬间,积血涌了出来,暗红色的,带着凝块。
吸引器吸掉之后,术野清晰起来。
林言一眼就看到膈肌上有一道斜行的裂口,大约四指宽,边缘不整齐,像是被肋骨断端直接撕开的。
胃的一部分已经从裂口挤进了胸腔,卡在肺下叶和胸壁之间,表面有摩擦伤,但浆膜层还算完整。
“果然是膈疝。”
林言低声说了一句。
他先处理胸腔内的出血点。
肋间血管有一处活动性出血,用丝线缝扎。
然后探查肺,左肺下叶有一处浅表的挫裂伤,不深,但渗血,缝了两针。
接下来是肋骨。
三根肋骨断了,其中一根断端尖锐,朝内戳着。
林言用持骨钳把断端复位,修剪掉尖锐的边缘,然后用钢丝固定了两根主要的。
做完这些,他才开始处理膈肌裂口。
把疝入胸腔的胃推回腹腔,沿着裂口边缘修剪坏死组织,然后用丝线间断缝合。
缝完一层,再加一层浆肌层加固,确保闭合严密。
然后关胸,放胸腔闭式引流。
做完这些,林言没有停。
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他换了一副手套,重新铺巾,沿着上腹正中线切开腹壁,探查腹腔。
胃前壁有一处挫伤,浆膜层破了,但没穿孔,做了浆肌层缝合修补。
脾脏完好,肝脏也没有明显裂伤。
冲洗腹腔,确认无活动性出血和内容物漏出,逐层关腹。
最后一针缝完,林言松了口气,因为各项指标也稳住了。
他摘下手套,刷完手,走出手术室。
大和信弘站在门口,见他出来,微微颔。
“林医生,辛苦了。”
“人没事了。”
林言脱下手术帽,头已经被汗浸湿了一片,“膈肌修补加胃修补,肋骨也固定了。
术后禁食,胃肠减压,青霉素用上。”
“好。”
大和信弘点了点头,随后把一条大黄鱼拍在林言手中。
妈的,这么复杂的手术还算一条大黄鱼,林言嘴上没说,但心里还是不舒服。
就在此时,脑海中响起了系统提示音:
【目标情报分析启动…】
【姓名:川喜多彻】
【职务:陆军中佐(东京参谋本部第二部第五课特命调查官)】
【代号:无】
【状态:重伤术后】
【关联情报片段获取:
1,川喜多彻
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